====== Objetivo do processo ======

Possibilitar ao usuário solicitar, eletronicamente, Autorizações, Guias da Rede Credenciada e Ressarcimentos dos serviços ofertados pelo sistema de saúde do CBMDF de maneira célere, dinâmica e fácil. 

===== Rotina processual antes da utilização da metodologia do Inova CBMDF : =====

  - O usuário, de posse do receituário médico, comparecia presencialmente ao guichê de atendimento da Diretoria de Saúde e solicitava a Autorização de Ressarcimento ou Guia da Credenciada e aguardava por até 90 minutos o atendimento. Era comum o usuário aguardar por até duas horas o atendimento.
  - A Autorização e/ou Guia da Credenciada era emitida por meio de papel e o usuário completava alguns dados à mão.
  - Quando era emitida uma Autorização de Ressarcimento, o usuário buscava atendimento em uma clínica credenciada, pagava e solicitava a nota fiscal.
  - Após usar o serviço na credenciada, o usuário solicitava via processo eletrônico, utilizando o do Sistema Eletrônico de Informações (SEI), o ressarcimento dos valores pagos. 
  - A SERIN (Seção de Ressarcimento e Indenização) recebia o processo SEI, realizava a análise, devolvia para correções quando necessário, encaminhava ao setor especializado no caso de exigir uma auditoria detalhada para dar prosseguimento ao pedido, ou aprovava os que  estavam sob sua competência.

===== Principais problemas identificados =====

  - Falta de acesso dos militares veteranos ao SEI, por determinação da Unidade Central de Gestão do SEI- GDF.
  - Demora no atendimento - era comum os usuários do sistema de saúde aguardarem por até duas horas atendimento para emissão de uma Guia da Credenciada ou Autorização de Ressarcimento.
  - Os processos eram devolvidos constantemente para correções em razão de erros no preenchimento da requisição do ressarcimento.
  - Não raras vezes, ocorria o envio de processos para unidades erradas, tendo em vista que o processo gerado no SEI não possui controle na tramitação, o que deixa o requerente vulnerável, por se tratar de processos de saúde que requerem restrição de acesso.
  - O setor de análise tinha dificuldades pois não havia informações tabuladas e os dados eram confrontados transferindo algumas informações para uma planilha excel.
  - Havia muito recurso humano empregado, sendo cerca de 40 militares, e os processos de ressarcimento tinham um tempo médio de tramitação superior a 6 meses desde o protocolo até o efetivo ressarcimento.

===== Implantação do projeto Inova CBMDF nos processos de Autorização para Procedimentos em Saúde =====

[[publica:projeto_inova|Objetivos do Inova]] 

==== Metodologia aplicada ====

  - Foram analisadas todas as fases processuais entre junho a setembro de 2020, sendo realizado o primeiro pedido em setembro.
  - Atualmente, o usuário faz seu pedido por meio de qualquer computador e até celular, sem a necessidade de se deslocar para qualquer unidade da DISAU, e aguarda no máximo até o dia seguinte para ter sua solicitação atendida, no caso de não haver necessidade de análise pela Auditoria da DISAU.
  - Os militares veteranos passaram a realizar seus pedidos por meio do INOVA, sem a necessidade de assinar o requerimento, uma vez que está pacificado entre os tribunais de controle e judiciais que o //login// e senha dispensam a assinatura de documento de petição, nesse caso.
  - Foram construídos formulários e o fluxo visando comtemplar os setores responsáveis pela análise.
  - Com a definição do fluxo, o processo tramita somente nos setores configurados para tal, sem a necessidade de escolher para qual ambiente enviar o processo.
  - O formulário do demandante possui campos que são preenchidos automaticamente, após //login// do usuário, e os demais campos, que são complementares, são de preenchimento obrigatório. Além disso, não há necessidade de formulação de texto, pois o formulário se converte em um documento do tipo requerimento no SEI com todas as informações necessárias para posterior análise do setor competente.
  - Os documentos necessários para análise do pedido tornaram-se obrigatórios, não sendo possível enviar o formulário na falta de algum deles.
  - Foi disponibilizado ao usuário final realizar o requerimento e acompanhar seu processo através do INOVA, sendo obrigatório realizar os pedidos exclusivamente via sistema a contar 10 de setembro de 2020.
  - Também foi disponibilizado ao usuário tutorial ( [[https://wiki.cbm.df.gov.br/doku.php?id=publica:saude_-_autorizacao_para_procedimento_de_saude]] ) visando facilitar o uso da plataforma para realização das demandas.
  - O setor de análise do processo possui acesso a relatório contendo todas as fases e dados processo, podendo gerenciar melhor seu trabalho e a parte financeira.

Fluxo final do processo de Autorização para Procedimentos de Saúde

{{:publica:procedimentos_de_saude.png?400|}}

===== Dados estatísticos: =====
2020
Total de processos analisados:14.744
Quantidade processos aprovados para Autorização para Procedimentos em Saúde: 9.745