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publica:rel_auto [2021/06/01 18:59] – 52387836120 | publica:rel_auto [2022/09/01 11:08] (atual) – edição externa 127.0.0.1 | ||
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Linha 1: | Linha 1: | ||
====== Objetivo do processo ====== | ====== Objetivo do processo ====== | ||
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Possibilitar ao usuário solicitar, eletronicamente, | Possibilitar ao usuário solicitar, eletronicamente, | ||
Linha 6: | Linha 7: | ||
- O usuário, de posse do receituário médico, comparecia presencialmente ao guichê de atendimento da Diretoria de Saúde e solicitava a Autorização de Ressarcimento ou Guia da Credenciada e aguardava por até 90 minutos o atendimento. Era comum o usuário aguardar por até duas horas o atendimento. | - O usuário, de posse do receituário médico, comparecia presencialmente ao guichê de atendimento da Diretoria de Saúde e solicitava a Autorização de Ressarcimento ou Guia da Credenciada e aguardava por até 90 minutos o atendimento. Era comum o usuário aguardar por até duas horas o atendimento. | ||
- A Autorização e/ou Guia da Credenciada era emitida por meio de papel e o usuário completava alguns dados à mão. | - A Autorização e/ou Guia da Credenciada era emitida por meio de papel e o usuário completava alguns dados à mão. | ||
- | - Quando era emitida uma Autorização de Ressarcimento, | + | - Quando era emitida uma Autorização de Ressarcimento, |
- | - Após usar o serviço na credenciada, | + | - Após usar o serviço na credenciada, |
- A SERIN (Seção de Ressarcimento e Indenização) recebia o processo SEI, realizava a análise, devolvia para correções quando necessário, | - A SERIN (Seção de Ressarcimento e Indenização) recebia o processo SEI, realizava a análise, devolvia para correções quando necessário, | ||
===== Principais problemas identificados ===== | ===== Principais problemas identificados ===== | ||
- | | + | |
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- Demora no atendimento - era comum os usuários do sistema de saúde aguardarem por até duas horas atendimento para emissão de uma Guia da Credenciada ou Autorização de Ressarcimento. | - Demora no atendimento - era comum os usuários do sistema de saúde aguardarem por até duas horas atendimento para emissão de uma Guia da Credenciada ou Autorização de Ressarcimento. | ||
- Os processos eram devolvidos constantemente para correções em razão de erros no preenchimento da requisição do ressarcimento. | - Os processos eram devolvidos constantemente para correções em razão de erros no preenchimento da requisição do ressarcimento. | ||
- Não raras vezes, ocorria o envio de processos para unidades erradas, tendo em vista que o processo gerado no SEI não possui controle na tramitação, | - Não raras vezes, ocorria o envio de processos para unidades erradas, tendo em vista que o processo gerado no SEI não possui controle na tramitação, | ||
- | - O setor de análise tinha dificuldades pois não havia nada tabulado | + | - O setor de análise tinha dificuldades pois não havia informações tabuladas |
- Havia muito recurso humano empregado, sendo cerca de 40 militares, e os processos de ressarcimento tinham um tempo médio de tramitação superior a 6 meses desde o protocolo até o efetivo ressarcimento. | - Havia muito recurso humano empregado, sendo cerca de 40 militares, e os processos de ressarcimento tinham um tempo médio de tramitação superior a 6 meses desde o protocolo até o efetivo ressarcimento. | ||
- | ===== Implantação do projeto Inova CBMDF nos processos de Ressarcimento | + | ===== Implantação do projeto Inova CBMDF nos processos de Autorização para Procedimentos em Saúde |
[[publica: | [[publica: | ||
==== Metodologia aplicada ==== | ==== Metodologia aplicada ==== | ||
- | - Foram analisadas todas as fases processuais entre novembro e dezembro de 2019, sendo realizado o primeiro pedido piloto em novembro. | ||
- | - Foi construído um protótipo no INOVA de automação com fluxo e formulários que atendiam os setores de análise. | ||
- | - Foi disponibilizado ao usuário final realizar o requerimento e acompanhar seu processo através do INOVA, sendo obrigatório exclusivamente via sistema a contar de 23/01/2020, tendo o primeiro processo aprovado em 10/03/2020 e ressarcido ao usuário em 22 06/2020. | ||
- | Fluxo final do processo de ressarcimento | + | - Foram analisadas todas as fases processuais entre junho a setembro de 2020, sendo realizado o primeiro pedido em setembro. |
- | {{ :publica:fluxo_ressarcimento.jpg?nolink |}} | + | - Atualmente, o usuário faz seu pedido por meio de qualquer computador e até celular, sem a necessidade de se deslocar para qualquer unidade da DISAU, e aguarda no máximo até o dia seguinte para ter sua solicitação atendida, no caso de não haver necessidade de análise pela Auditoria da DISAU. |
+ | - Os militares veteranos passaram a realizar seus pedidos por meio do INOVA, sem a necessidade de assinar o requerimento, | ||
+ | - Foram construídos formulários e o fluxo visando comtemplar os setores responsáveis pela análise. | ||
+ | - Com a definição do fluxo, o processo | ||
+ | - O formulário do demandante possui campos que são preenchidos automaticamente, | ||
+ | - Os documentos necessários para análise do pedido tornaram-se obrigatórios, | ||
+ | - Foi disponibilizado ao usuário final realizar o requerimento e acompanhar seu processo através do INOVA, sendo obrigatório realizar os pedidos exclusivamente via sistema a contar 10 de setembro de 2020. | ||
+ | - Também foi disponibilizado ao usuário tutorial ( [[https:// | ||
+ | - O setor de análise do processo possui acesso a relatório contendo todas as fases e dados processo, podendo gerenciar melhor seu trabalho e a parte financeira. | ||
+ | |||
+ | Fluxo final do processo de Autorização para Procedimentos de Saúde | ||
+ | {{: | ||
- | ===== Dados estatísticos : ===== | + | ===== Dados estatísticos: |
2020 | 2020 | ||
- | Total de processos analisados:4496 | + | Total de processos analisados:14.744 |
- | Total de processos aprovados: 2895 | + | Quantidade |
- | Total de processos pagos: | + | |
- | Valores pagos: | + | |
- | 2021 (houve redução dos processos de ressarcimento, | + | |
- | Para ter os dados relativos ao novo tipo de processo clique aqui) | + | |
- | Total de processos analisados: | + | |
- | Total de processos aprovados: | + | |
- | Total de processos pagos: | + | |
- | Valores pagos: | + | |